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歯(は)・口(くち)の健康教室(けんこうきょうしつ) お口(くち)が気(き)になるすべての子供(こども)たちへ

年(ねん)に1回(かい)、学校(がっこう)では歯(は)の健康診断(けんこうしんだん)をしていますが、一体(いったい)何(なん)のためにおこなっているか知(し)っていますか?このページでは、歯(は)・口(くち)の健康(けんこう)について、やさしく説明(せつめい)しています。イラストや写真(しゃしん)もたくさん使(つか)っています。はじめから読(よ)んでも、気(き)になるところから読(よ)んでも大丈夫(だいじょうぶ)です。

おしえて!歯(は)の健康診断(けんこうしんだん)って、なあに?

みなさんの学校(がっこう)でも、健康診断(けんこうしんだん)が毎年(まいとし)おこなわれていますね。 ピカピカの小学(しょうがく)1年生(ねんせい)にとっては初(はじ)めてのことかもしれませんが、もう何度(なんど)も経験(けいけん)している人(ひと)もいることでしょう。
歯(は)の健康診断(けんこうしんだん)では、学校(がっこう)に来(く)る歯医者(はいしゃ)さん(学校歯科医(がっこうしかい)といいます)が、お口(くち)の状態(じょうたい)が健康(けんこう)かどうかを調(しら)べてくれます。

健康診断(けんこうしんだん)のとき、学校歯科医(がっこうしかい)の先生(せんせい)が、数字(すうじ)の“0(ぜろ)、1(いち)、2(に)”や、そのあとに“CO(シーオー)”とか“GO(ジーオー)”とか、言(い)っているのを聞(き)いたことがありませんか?

学校歯科医(がっこうしかい)の先生(せんせい)は、みなさんのあごの関節(かんせつ)の状態(じょうたい)や歯並(はなら)びやかみ合(あ)わせがきちんとしているか、お口(くち)が清潔(せいけつ)になっているか、歯肉(しにく)は健康(けんこう)か、歯(は)がむし歯(ば)になっていないかなどを調(しら)べて、

・健康(けんこう)な状態(じょうたい)の場合(ばあい)は、0(ぜろ)と言(い)います。
・少(すこ)し心配(しんぱい)なところがあるので、学校(がっこう)で学習(がくしゅう)したり、保健指導(ほけんしどう)を受(う)けながらしばらく様子(ようす)を見(み)ていく必要(ひつよう)がある場合(ばあい)は、1(いち)と言(い)います。
・かかりつけの歯医者(はいしゃ)さん(歯科医(しかい))にみてもらうほうがいい場合(ばあい)には、2(に)と言(い)います。

このように、健康診断(けんこうしんだん)の結果(けっか)、健康(けんこう)(0)や様子(ようす)を見(み)る(1)にふるい分(わ)けされた人(ひと)も、定期的(ていきてき)にかかりつけ歯科医(しかい)や近所(きんじょ)の歯科医(しかい)にみてもらい、お口(くち)の健康維持(けんこういじ)のための観察(かんさつ)や指導(しどう)を受(う)けることはとても大切(たいせつ)な事(こと)です。

大切(たいせつ)な歯(は)を守(まも)るために

『やってみよう!「歯(は)みがきのエチケット」』

ライオン株式会社(かぶしきがいしゃ)、公益財団法人(こうえきざいだんほうじん)ライオン歯科衛生研究所(しかえいせいけんきゅうじょ)が2021年(ねん)に企画制作(きかくせいさく)(著作(ちょさく))された動画(どうが)(本会監修(ほんかいかんしゅう))が2022年(ねん)5月(がつ)にリニューアルされました。
手洗(てあら)い・うがいに加(くわ)え、毎日(まいにち)の歯(は)みがきがいかに感染症予防(かんせんしょうよぼう)の鍵(かぎ)となっているかをお伝(つた)えしてまいりましたが、本動画(ほんどうが)ではさらに「口閉くちと)じ歯(は)みがき」についての説明(せつめい)も加(くわ)わりました。
ぜひ、学校(がっこう)など集団(しゅうだん)で歯(は)みがきをされる際(さい)にお役立(やくだ)てくださいますようお願(ねが)いいたします。

公益財団法人(こうえきざいだんほうじん)ライオン歯科衛生研究所(しかえいせいけんきゅうじょ)HP

では、“CO(シーオー)”とか“GO(ジーオー)”ってなんなの?どういう意味(いみ)なの? 今回(こんかい)は、そんな疑問(ぎもんにも答こたえながら、“歯(は)の健康診断(けんこうしんだん)”で、学校歯科医(がっこうしかい)の先生(せんせい)がどんなところをチェックしているのか、順番(じゅんばん)に説明(せつめい)していきましょう。

顎関節(がくかんせつ)(あごの関節(かんせつ))と
歯(は)ならび・かみ合(あ)わせ

わたしたちが笑(わら)ったり、話(はな)したりするとき、自然(しぜん)とあごを動(うご)かしていますね。また、食事(しょくじ)をするときも、あごを動(うご)かして、上下(じょうげ)の歯(は)で食(た)べ物(もの)をかんでいます。あごの関節(かんせつ)とお口(くち)の中(なか)のかみ合(あ)わせは、みなさんが健康(けんこう)に生(い)きていくために、とても大切(たいせつ)な働(はたら)きをしているのです。健康診断(けんこうしんだん)では、小(ちい)さなこどもの歯(は)から大(おお)きなおとなの歯(は)に上手(じょうず)にバトンタッチしているか、あごの関節(かんせつ)やかみ合(あ)わせのバランスを調(しら)べます。
まずはじめに、みなさんの顔(かお)やあごの形(かたち)をみながら、あごを上下左右(じょうげさゆう)に動(うご)かしてもらいます。これは、あごの関節(かんせつ)がスムーズに動(うご)いているか、関節(かんせつ)でカクカクと音(おと)がしたりしていないか、大(おお)きく口(くち)を開(あ)けたとき、下(した)あごが右(みぎ)や左(ひだり)にズレていないかどうかなどをチェックしています。このとき、“0(ぜろ)”と言(い)われたら、心配(しんぱい)いりません。“1(いち)”と言(い)われたら、注意信号(ちゅういしんごう)です。“2(に)”と言(い)われたら、歯医者(はいしゃ)さんにみてもらいましょう。

チェックポイント

顎関節(がくかんせつ)(あごの関節(かんせつ))

0 異常(いじょう)なし

1 要観察(ようかんさつ)

2 要精密検査(ようせいみつけんさ)

歯列咬合(しれつこうごう)(歯(は)ならび・かみ合(あ)わせ)

0 異常(いじょう)なし

1 要観察(ようかんさつ)

2 要精密検査(ようせいみつけんさ)

また、お口(くち)の中(なか)を調(しら)べて、かみ合(あ)わせがきちんとしているかどうかを調(しら)べます。歯(は)の方(ほう)に問題(もんだい)がないか、上(うえ)の歯(は)と下(した)の歯(は)をかみ合(あ)わせたとき、前後(ぜんご)や左右(さゆう)にずれてかみ合(あ)わせに問題(もんだい)がおきていないかなどをチェックします。歯(は)の生(は)え方(かた)や、あごの形(かたち)が変形(へんけい)していないか、などもチェックしていきます。同(おな)じように“0(ぜろ)、1(いち)、2(に)”と言(い)われます。

まめ知識(ちしき)❶

さまざまな咬合(こうごう)(かみ合(あ)わせ)

かみ合(あ)わせは、咀(そ)しゃく(食(た)べ物(もの)をかみくだいて味あじ)わうこと)や発音(はつおん)に影響(えいきょう)を与(あた)えます。 こんなかみ合(あ)わせの場合(ばあい)は、注意(ちゅうい)しましょう。

① 反対咬合(はんたいこうごう)(下顎前突(かがくぜんとつ))

イメ-ジ

下(した)の前歯(まえば)が上(うえ)の前歯(まえば)より前(まえ)でかみ合(あ)っている状態(じょうたい)。咀(そ)しゃくする機能(きのう)が低下(ていか)したり、あごの関節(かんせつ)に違和感(いわかん)を感(かん)じる場合(ばあい)があります。

② 上顎前突(じょうがくぜんとつ)

イメ-ジ

上(うえ)の前歯(まえば)が下(した)の前歯(まえば)に対(たい)して大(おお)きく前(まえ)に出(で)てかみ合(あ)っている状態(じょうたい)。唇(くちびる)を閉(と)じることが難(むずか)しくなる場合(ばあい)があるため、前歯(まえば)が乾燥(かんそう)して歯肉炎(しにくえん)になりやすく、食(た)べ物(もの)がかみ切(き)りにくくなったり、発音(はつおん)に影響(えいきょう)することがあります。

③ 開咬(かいこう)

イメ-ジ

上下(じょうげ)の奥歯(おくば)はしっかりかんでいるのに、前歯(まえば)がかみ合(あ)わない状態(じょうたい)。麺類(めんるい)などを前歯(まえば)でかみ切(き)ることができなかったり、発音(はつおん)に影響(えいきょう)することがあります。 またこのようなかみ合(あ)わせを持(も)つ人(ひと)には、舌(した)を前(まえ)に突(つ)き出(だ)すような舌癖(ぜつへき)(舌(した)が異常(いじょう)な動(うご)きをするくせ)もよく見(み)られます。

④ 叢生(そうせい)

イメ-ジ

歯(は)の並(なら)ぶすき間(ま)が不足(ふそく)しているため、歯(は)が互(たが)いに重(かさ)なりあっている状態(じょうたい)。 歯(は)と歯(は)の間(あいだ)がむし歯(ば)になったり、歯肉炎(しにくえん)になりやすくなるため、注意(ちゅうい)が必要(ひつよう)です。

⑤ 正中離開(せいちゅうりかい)

イメ-ジ

上(うえ)の左右(さゆう)の前歯(まえば)にすき間(ま)があるもの。発音(はつおん)にも影響(えいきょう)します。

⑥ 過蓋咬合(かがいこうごう)

イメ-ジ

かみ合(あ)わせが深(ふか)いため、下(した)の前歯(まえば)が見(み)えない状態(じょうたい)。前後左右(ぜんごさゆう)に下(した)あごが動(うご)かしにくくなります。

⑦ 交叉咬合(こうさこうごう)

イメ-ジ

かみあわせが左右(さゆう)どちらかにずれている状態(じょうたい)。かみ合(あ)わせが不安定(ふあんてい)になります。

歯垢(しこう)

つぎに、むし歯(ば)や歯肉(しにく)の病気(びょうき)の原因(げんいん)になるプラーク(=歯垢(しこう))が残(のこ)っていないか調(しら)べます。プラークとは、歯(は)の表面(ひょうめん)についた汚(よご)れのことです。歯(は)みがきをしていても、このプラークが残(のこ)っている状態(じょうたい)だと歯(ば)や歯肉(しにく)を健康(けんこう)にできません。 いつもみがけている状態(じょうたい)を保(たも)つようにしましょう。

チェックポイント

プラークのつき方(かた)
イメ-ジ

0 きれい

1 すこしついている

2 たくさんついている

まめ知識(ちしき)❷

プラーク(歯垢(しこう))って、なあに?

プラーク(歯垢(しこう))は細菌(さいきん)のかたまりで、食(た)べかすではありません。このプラークの中(なか)の細菌(さいきん)(ミュータンス菌(きん)やジンジバリス菌(きん))がむし歯(は)や歯肉炎(しにくえん)の原因(げんいん)となります。

プラークは白色(しろいろ)で、ネバネバして歯(は)の表面(ひょうめん)に付(つ)いているので水(みず)に溶(と)けません。だから、「ブクブク」うがいをしただけでは取(と)れません。

これはプラークを顕微鏡(けんびきょう)で1,500倍(せんごひゃくばい)に拡大(かくだい)したものです。丸(まる)い形(かたち)や細長(ほそなが)い形(かたち)をした細菌(さいきん)が活発(かっぱつ)に動(うご)き回(まわ)っているのがわかります。プラーク1mg(いちみりぐらむ)(つまようじの先(さき)くらい)の中(なか)には約1(やくいち)~10億(じゅうおく)の細菌(さいきん)がいるため、歯(は)ブラシでしっかりプラークを取(と)り除(のぞ)かないと、このような細菌(さいきん)が歯肉(しにく)の炎症(えんしょう)をひき起(お)こします。

染め出し前
染め出し後

プラークは歯(は)とほとんど同(おな)じ白色(しろいろ)をしているので、どこに付(つ)いているのかよく分(わ)かりません。「歯垢染色液(しこうせんしょくえき)」を利用(りよう)して「赤染(あかぞ)め」をすると、プラークが付(つ)いているところが分(わ)かります。

歯肉(しにく)の状態(じょうたい)

つづいて、歯肉(しにく)の健康状態(けんこうじょうたい)をチェックします。
“GO(ジーオー)”と言(い)われたら、歯肉(しにく)が病気(びょうき)になりかけています。規則(きそく)正(ただ)しい生活(せいかつ)と歯(は)みがきで健康(けんこう)な歯肉(しにく)にもどしましょう。
“G(ジー)”と言(い)われたら、歯肉(しにく)が病気(びょうき)になっています。歯医者(はいしゃ)さんでみてもらいましょう。

チェックポイント

歯肉(しにく)の状態(じょうたい)
イメ-ジ

健康(けんこう)な歯肉(しにく)はひきしまっていて、ピンク色(いろ)をしている

イメ-ジ

歯肉(しにく)が赤(あか)い、腫(は)れる、血(ち)が出(で)ているときは、病気(びょうき)になりかけている

0 異常(いじょう)なし

1 要観察(ようかんさつ)-GO

2 要精密検査(ようせいみつけんさ)-G

まめ知識(ちしき)❸

GO(ジーオー)・G(ジー)って、なあに?

健康(けんこう)な歯肉(しにく)

イメ-ジ

GO(ジーオー)

イメ-ジ

歯肉(しにく)の病気(びょうき)の原因(げんいん)となるプラーク(歯垢(しこう))は、むし歯菌(ばきん)(ミュータンス菌(きん))が歯(は)の表面(ひょうめん)に住(す)んでいるのと違(ちが)い、歯肉(しにく)の近(ちか)くや、歯(は)と歯肉(しにく)の間(あいだ)の溝(みぞ)(ポケット)に住(す)みつく細菌(さいきん)のかたまりで、その中(なか)の歯周病菌(ししゅうびょうきん)(ジンジバリス菌(きん))が主役(しゅやく)です。ポケットの中(なか)では、500種類(ごひゃくしゅるい)以上(いじょう)の細菌(さいきん)が集(あつ)まって、ネバネバしたかたまりを作(つく)るため、簡単(かんたん)に取(と)り除(のぞ)くことはできません。そのため、歯(は)と歯肉(しにく)の境目(さかいめ)に歯(は)ブラシをしっかり当(あ)てて、プラークのない状態(じょうたい)を保(たも)つようにしましょう。

GO(ジーオー)とは: 歯石(しせき)は付(つ)いていませんが、歯肉(しにく)に軽(かる)い炎症(えんしょう)があり、定期的(ていきてき)な観察(かんさつ)が必要(ひつよう)で、適切(てきせつ)な歯(は)みがきで健康(けんこう)な歯肉(しにく)にもどれる状態(じょうたい)にある人(ひと)のことをいいます。

G(ジー)

イメ-ジ

G(ジー)とは: 歯科医院(しかいいん)で精密(せいみつ)な検査(けんさ)や治療(ちりょう)が必要(ひつよう)な歯肉(しにく)の病気(びょうき)(歯肉炎(しにくえん))がある人(ひと)をG(ジー)といいます。歯肉(しにく)の近(ちか)くや、歯(は)と歯肉(しにく)の間(あいだ)の溝(みぞ)に付(つ)くプラーク(歯垢(しこう))とプラークが硬(かた)くなった歯石(しせき)が原因(げんいん)です。プラークはブラッシングで取(と)れますが、歯石(しせき)はブラッシングだけでは取(と)り除(のぞ)くことはできないので、歯科医院(しかいいん)で取(と)ってもらわなければ治(なお)りません。

歯肉炎(しにくえん)の状態(じょうたい)を放(ほう)っておくと、この炎症(えんしょう)が、歯肉(しにく)の奥(おく)にある顎(あご)の骨(ほね)や、歯(は)の根(ね)の周囲(しゅうい)にあり、歯(は)のクッションの役目(やくめ)をしている歯根膜(しこんまく)にまでおよんでしまいます。この状態(じょうたい)を歯周炎(ししゅうえん)、P(ピー)といい、歯肉炎(しにくえん)と歯周炎(ししゅうえん)を合(あ)わせて歯周病(ししゅうびょう)といいます。

歯(は)の状態(じょうたい)

最後(さいご)に、1本(ぽん)1本(ぽん)の歯(は)がどうなっているのかをチェックします。
このとき、学校歯科医(がっこうしかい)の先生(せんせい)が、数字(すうじ)やアルファベットを言(い)いますが、これらはみんな歯(は)の名前(なまえ)で、 数字(すうじ)はおとなの歯(は)(永久歯(えいきゅうし))のこと、アルファベットはこどもの歯(は)(乳歯(にゅうし))のことなのです。
数字(すうじ)やアルファベットのあとに“CO(シーオー)”や“C(シー)”と言(い)われたら、要注意(ようちゅうい)です。“CO(シーオー)”と言(い)われた場合(ばあい)は、むし歯(ば)のなりかけだから、がんばって歯(は)みがきすれば大丈夫(だいじょうぶ)!でも、その歯(は)みがきの仕方(しかた)が大切(たいせつ)で、ちゃんとみがけていなければ、そのままむし歯(ば)になってしまいます。正(ただ)しい歯(は)みがきの仕方(しかた)を教(おし)えてもらい、しっかりみがくことが大切(たいせつ)です。学校(がっこう)や歯医者(はいしゃ)さんのところで練習(れんしゅう)しましょう!
“C(シー)”と言(い)われた場合(ばあい)は、 むし歯(ば)がみつかってしまいました。歯医者(はいしゃ)さんでみてもらわなくてはなりません。

チェックポイント

歯(は)の状態(じょうたい) CO(シーオー)の例(れい)
イメ-ジ

歯(は)の溝(みぞ)が茶色(ちゃいろ)っぽくみえる

イメ-ジ

歯(は)の表面(ひょうめん)が白(しろ)く濁(にご)ってみえる

CO 要観察(ようかんさつ)

C 要治療(ようちりょう)

まめ知識(ちしき)❹

CO(シーオー)・C(シー)って、なあに?

歯科健康診断(しかけんこうしんだん)で学校歯科医(がっこうしかい)の先生(せんせい)が、みなさんの口(くち)の中(なか)を見(み)ながら「左下6番C(ひだりしたろくばんシー)」とか、「5番CO(ごばんシーオー)」と言(い)っているのを聞(き)いたことがあると思(おも)います。歯(は)には番号(ばんごう)がついていて、永久歯(えいきゅうし)(大人(おとな)の歯(は))は1(いち)~8番(はちばん)までの数字(すうじ)で表します。乳歯(にゅうし)(子(こ)どもの歯(は))はA(エイ)~E(イー)までのアルファベットで表(あらわ)しています。

イメ-ジ イメ-ジ

CO(シーオー:要観察歯(ようかんさつし))とは、今(いま)は穴(あな)が開(あ)いたむし歯(ば)ではありませんが、歯(は)みがきをおろそかにしたり、むし歯(ば)の原因(げんいん)となる甘(あま)い物(もの)を食(た)べ続(つづ)けているとむし歯(ば)になる可能性(かのうせい)がある歯(は)のことを言(い)います。しかし、歯(は)みがき(ブラッシング)をていねいにしたり、規則(きそく)正(ただ)しく食事(しょくじ)をとるように気(き)をつけて生活(せいかつ)をしていると、むし歯(ば)にならないで、健康(けんこう)な歯(は)にもどることもあるのです。ですから、学校(がっこう)やおうちや歯医者(はいしゃ)さんで正(ただ)しいブラッシングの仕方(しかた)を教(おし)えてもらったり、定期的(ていきてき)にみてもらいましょう。

イメ-ジ イメ-ジ

ブラッシングをていねいに行(おこな)い、規則(きそく)正(ただ)しい食生活(しょくせいかつ)を送(おく)ると…

イメ-ジ イメ-ジ

C(シー)はむし歯(ば)になっている歯(は)のことを言(い)います。
まず、歯(は)の表面(ひょうめん)にあるエナメル質(しつ)の部分(ぶぶん)にくぼみができ、次(つぎ)に象牙質(ぞうげしつ)、歯髄(しずい)(歯(は)の神経(しんけい)や血管(けっかん))へと進(すす)んでいきます。さらにむし歯(ば)が進行(しんこう)すると、穴(あな)が大(おお)きくなり、歯(は)の根(ね)っこにまで細菌(さいきん)が入(はい)りこんでしまいます。

イメ-ジ

歯(は)の質(しつ)や形(かたち)、細菌(さいきん)(歯垢(しこう))、糖質(とうしつ)、時間(じかん)の経過(けいか)という4つの要素(ようそ)が合(あ)わさって初(はじ)めてむし歯(ば)になります。

イメ-ジ

さて、これで歯(は)の健康診断(けんこうしんだん)はおしまいです。診断(しんだん)の途中(とちゅう)で、学校歯科医(がっこうしかい)の先生(せんせい)が、注意(ちゅうい)や説明(せつめい)をしてくれるかもしれません。そんなときはしっかりと聞(き)いて、わからなければ、質問(しつもん)してみましょう。

健康診断(けんこうしんだん)がおわると、みなさんのお口(くち)がどのような状態(じょうたい)だったのか、健康診断(けんこうしんだん)の結果(けっか)が知(し)らされます。

健康診断結果(けんこうしんだんけっか)のお知(し)らせ例(れい)(PDF)

健康(けんこう)だった人(ひと)は、今(いま)までどおり、規則(きそく)正(ただ)しい食事(しょくじ)と歯(は)みがきをつづけましょう。
歯医者(はいしゃ)さんに行(い)くことをすすめられた人(ひと)は、できるだけ早(はや)く歯医者(はいしゃ)さんでみてもらいましょう。

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